Наказ про надання медичної допомоги термінальну ниркову недостатність

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ УПРАВЛІННЯ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я ЗАПОРІЗЬКОЇ ОБЛАСНОЇ ДЕРЖАВНОЇ АДМІНІСТРАЦІЇ
19.12.2007 №597

Про надання медичної допомоги термінальну ниркову недостатність

У зв’язку з необхідністю впорядкування надання кваліфікованої медичної допомоги хворим з термінальною стадією хронічної ниркової недостатності методами консервативної та замісної ниркової терапії, -

НАКАЗУЮ:
Затвердити склад відбіркової комісії управління охорони облдержадміністрації з відбору хворих для замісної ниркової терапії (додається).

Головному лікарю Запорізької обласної клінічної лікарні (ЗОКЛ) Шишці І.В. створити умови для роботи комісії кожного другого вівторка місяця з 14.00 до 16.00 в каб. № 56 обласної консультативної поліклініки ЗОКЛ.

Головним лікарям обласних лікувально-профілактичних закладів, начальнику управління охорони здоров’я Запорізької міської ради, завідувачам відділів охорони здоров’я Бердянської та Мелітопольської міських рад, начальнику СМСЧ №1 м. Енергодар, головним лікарям ЦРЛ:

забезпечити своєчасне направлення на відбіркову комісію, в дні та часи її засідань, хворих з термінальною стадією хронічної ниркової недостатності при наявності показань та відсутності протипоказань (відповідно додатку) для призначення замісної ниркової терапії з обов’язковим представленням хворих лікарем-нефрологом, дільничним лікарем або лікарем, який направив їх, та наявністю відповідної документації (виписки із історії хвороби, амбулаторна карта, паспорт хворого);
здійснювати госпіталізацію хворих, які отримують замісну ниркову терапію, за місцем їх меншання. У випадку необхідності знаходження таких хворих у відділеннях інтенсивної терапії (штучна вентиляція легень, серцева недостатність, яка потребує введення симпатомиметиків) госпіталізацію здійснювати за профілем ускладнення у відділення інтенсивної терапії лікувальних закладів, які мають можливість проведення гемодіалізу.

Секретарю комісії Корнєєвій С.П. забезпечити:
реєстрацію хворих, оглянутих комісією;
до 5 числа кожного місяця, наступного за кварталом, надавати до управління охорони здоров’я облдержадміністрації аналіз показників діяльності комісії.

Головному позаштатному нефрологу управління охорони здоров’я облдержадміністрації Шеховцевій Т.Г. до 5 числа кожного місяця, наступного за кварталом, надавати до управління аналіз недоліків в проведенні динамічного нагляду та лікуванні хворих з термінальною стадією хронічної ниркової недостатності по ЛПЗ області.
Контроль за виконанням даного наказу залишаю за собою.

Начальник управління Н.Я.Мотовиця
Склад відбіркової комісії управління охорони здоров’я облдержадміністрації
Бєляєва СІ. – заступник начальника управління охорони здоров’я облдержадміністрації – голова комісії;
Каптур Л.М. – головний терапевт управління охорони здоров’я облдержадміністрації – заступник голови комісії;
Корнєєва С.П. – завідуюча лабораторією хронічного гемодіалізу ЗОКЛ – секретар комісії.
Члени комісії:
Ніконенко О.С. – головний позаштатний хірург управління охорони здоров’я облдержадміністрації;
Дорошенко Н.Ю. – головний бухгалтер управління охорони здоров’я облдержадміністрації
Шевченко Р.Л. – головний педіатр управління охорони здоров’я облдержадміністрації;
Макарченко Ю.І. – заступник головного лікаря з хірургічної служби ЗОКЛ;
Шеховцева Т.Г. – головний позаштатний нефролог управління охорони здоров’я облдержадміністрації, доц. каф. внутрішніх хвороб ЗДМУ;
- Поляков М.М. – головний позаштатний трансплантолог управління охорони здоров’я облдержадміністрації, завідувач відділення трансплантології ЗОКЛ;
Чернікова В.В. – головний позаштатний ендокринолог управління охорони здоров’я облдержадміністрації, головний лікар ЗОЕД;
Чеченець Н.І. – заступник начальника управління охорони здоров’я Запорізької.міської ради;
Скрипник О.О. – головний терапевт управління охорони здоров’я Запорізької міської ради;
Овська С.Г. – головний позаштатний спеціаліст з гемодіалізу управління охорони здоров’я Запорізької міської ради, завідуюча відділенням гемодіалізу МСЧ ДП “Радіоприлад”.
Показання до направлення на відбіркову комісію УОЗ:
1. Хронічна хвороба нирок 5 стадії при зниженні клубочної фільтрац менше 15 мл/хв. та рівні креатинину вище 528 мкмоль/л.
Протипоказання до проведення хронічного гемодіалізу:
Негативне ставлення пацієнта до лікування.
Інкурабельна онкологічна патологія.
Важкі ураження головного мозку зі стійкими значними неврологічними порушеннями.
Психічні захворювання в стадії загострення.
Хронічний алкоголізм в стадії загострення.
Наркоманія в стадії загострення.
Цукровий діабет та інші судинні захворювання з оклюзією периферичних судин.
Серцева недостатність 3-4 ф. кл.
Геморагічні синдроми (протромбін менше 80, час кровотечі більше 25 хв.).
Парентеральні гепатити.
Активний туберкульоз.
ВІЛ-інфекція.
Додаток до наказу УОЗ від 07.11.2003 р.
Показання до направлення на відбіркову комісію УОЗ: – Зниження юту б очкової фільтраці’.” < ЗО мл/хв.
Протипоказання до проведення хронічного гемодіалізу:
Захворювання на онкологічну патологію.
ВІЛ інфекція.
Активні форми парентеральних гепатитів.
Активний туберкульоз легенів.
Геморагічні синдроми (протромбін < 80, час кровотечі <25 хв.).
Важкі ураження головного мозку зі стійкими значними неврологічними порушеннями.
Психічні захворювання, що призводять до інвалідності.
Вік більш., ніж 60 років.
Важка серцево-судинна патологія (НК 3 ст., ендокардит, перікардит, ураження клапанів серця).

Источник: http://transplant.zp.ua