Иммуносупресантная терапия: медикаментозная поддержка пациента после трансплантации

Постоянная медикаментозная поддержка организма – необходимое условие послеоперационной жизни человека с трансплантатом. Важность приема препаратов обусловлена возможностью отторжения трансплантата иммунной системой организма. На данном этапе трансплантат воспринимается как инородное тело, поэтому вызывает соответствующую защитную реакцию иммунной системы. При постоянной медикаментозной терапии, а также соблюдение общих правил здорового образа жизни успешность результата пересадки очень высока.

Медикаментозная поддержка пациента делится на несколько этапов. Это время сразу после операции, время после шести месяцев послеоперационного периода и дальнейшая жизнь.

Лечение в послеоперационный период

Первым этапом после проведенной операции является имуносупресантная терапия. Группы лекарств, принимаемых в этот ранний, посттрансплантационный период, предназначены на обеспечение успешной приживаемости трансплантата. Критически важно соблюдать все рекомендации врачей, поскольку от этого зависит уровень отторжения организмом трансплантата.

Серьезный курс лечения иммуносупрессантами предназначается в основном в трех случаях: сразу после операции, в период акклиматизации (если операция проводилась в другой стране) и в период восстановления. Постоянное принятие различных имуносупресантних препаратов является жизненно важным для жизни больного.

В таблице представлены основные группы лекарств, используемых в имуносупресантний терапии:

Конечно, это лишь неполный перечень лекарственных средств, которые могут назначаться. Действие лекарств иногда направлена на достижение одной цели разными способами.

Например:

Циклоспорин А – подавляет развитие отдельных видов клеток, вызывает отторжение. Применяется два раза в день. Вызывает повышение давления и уровня холестерина, рост волос, дрожание т.д.. Реакция измеряется через 11-12 часов после ночного приема.

Програф также подавляет развитие клеток, вызывают отторжение, применяется два раза в день. В отличие от циклоспорина А не вызывает рост волос, а наоборот – их выпадения. Часто заменяет циклоспорин, вследствие сходства компонентов.

Имуран. Один из препаратов, который назначают для применения дольше. Работает на подавление клеток крови, так же могут вызывать отторжения. Принимается один раз в день, проверяется раз в определенный период времени тестом крови. Доза зависит от периода лечения.

Главный риск имуносупресантнои терапии – снижение уровня сопротивления иммунной системы посторонним заболеванием. Вследствие этого риск заболеть такими привычными для людей болезнями как простуда или грипп повышается во много раз и наносит немалый ущерб пациенту. Поэтому иммуносупрессивные препараты назначают таким образом, чтобы меньше подавлять иммунную систему. Часто два-три лекарства комбинируются между собой в различных дозах, минимизируя риск и максимизируя эффект. При обнаружении любого симптома инфекции, например повышении температуры или боли в горле, пациентам рекомендуется обязательно обращаться в больницу.

Дальнейшая поддержка пациента

В последующие периоды, то есть после шести месяцев лечения и в дальнейшем проходит процесс адаптации трансплантата, вследствие чего у пациентов, которые успешно проходят курс иммуносупрессивных препаратов наблюдается низкий уровень рисков отторжения трансплантата. Таким образом через некоторое время медикаментозное лечение корректируется врачом на основе достигнутых результатов. Периодически проводятся исследования влияния препаратов на общее состояние больного, в результате чего возможна корректировка терапии. Также, в результате предыдущего успешного лечения возможна замена одним препаратом другой, отмена от ГКС них препаратов, снижение доз или количества необходимых дневных приемов.

В общем, основой для успешного лечения является соблюдение назначенного расписания принятия лекарств и доз, здоровый образ жизни и постоянный мониторинг состояния собственного здоровья.