Показання до трансплантації нирки

Після першої успішної пересадки нирки людини, виконаної в 1954 році, у цій області досягнуто значного прогресу. Сьогодні пересадка нирки проводиться широко і обмежується тільки кількістю матеріалу для трансплантації. Річна виживаність пересадженою нирки становить 85-90%, а смертність хворих дуже мала. У деяких випадках одночасно проводять трансплантацію нирки і підшлункової залози, і при таких операціях частота успіху теж збільшилася.

Доведено, що після пересадки нирки довгострокова виживаність дітей з нирковою недостатністю вище, ніж при проведенні ним діалізу.

Якщо нирка відмовляє, необхідно вживати заходи: діаліз або трансплантація нирок. При цьому для більшості пацієнтів дійсне таке положення: діаліз – добре, трансплантація – краще. Але остаточне рішення про трансплантацію нирок має приймати сам пацієнт. Вихідним моментом для підготовки до трансплантації є явно виражене бажання пацієнта з хронічною нирковою недостатністю провести пересадку нирки. На жаль, не всім пацієнтам з хронічною нирковою недостатність можна проводити трансплантацію. Після ретельного і грунтовного обстеження пацієнта необхідно вирішити, наскільки переваги трансплантації нирок (відновлення функції нирок) виправдані в порівнянні з ризиком оперативного втручання та імуносупресивної терапії. При цьому обстежуються всі важливі функції організму.

Після закінчення обстеження пацієнт з результатами обстеження направляється в центр трансплантації. У спільній розмові між представниками центру трансплантації, пацієнтом та його родичами, а також лікарем, які проводять діаліз, обговорюються переваги та ризики трансплантації нирок для пацієнта. Якщо в результаті бесіди приймається остаточне рішення про доцільність проведення операції, то починається пошук донара і відповідна підготовка до трансплантації.

Розподіл органів:

Якщо є результати аналізів за групою крові і на HLA-типізацію, яка надає інформацію про лімфоцитах крові, то пацієнт реєструється як потенційно готовий до операції.

Фактори, що враховуються:

• Відповідність груп тканини (HLA-Match) між донором і реципієнтом
• Ймовірність для пацієнта досягти коли-небудь гарної відповідності груп тканини (HLA-Match)